胃痛是人们日常生活中常见的消化系统疾病症状之一，其发生往往与多种疾病以及不良生活习惯有关。

常见的有钝痛、刺痛、隐痛、烧灼痛或胀痛，也可能是突然疼痛或长期疼痛。消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、幽门螺杆菌感染等都可能是导致胃痛的原因。

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中医辩证包括以下几种类型：寒邪客胃型、饮食伤胃型、肝气犯胃型、湿热中阻型、瘀血内停、胃阴亏虚、脾胃虚寒型等。

不同症型调理也不同，下面来看一则中医治疗案例：

吴先生今年46岁，胃痛1年多，因生气出现胃痛伴有胃胀前来就诊，刻诊：胃痛、胃胀、后间断性右胁不适，足大趾内侧及内踝到右胁处跳痛、舌质淡红、苔白、脉弦细。

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我给他开方：柴胡、枳壳、炒白芍、苍术、川穹、栀子、香附、神曲、厚朴、陈皮、延胡索、炒川楝子、焦山楂、郁金、甘草。

半个月后二诊，胃痛减轻、右胁不适缓解、上方去延胡索、炒川楝子、继续服用14剂巩固。

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为什么给他这样用药呢？

《沈氏尊生书.胃痛》中说：“胃痛，邪干胃脘病也，唯肝气相乘为尤甚，以木性躁、且正克也。”

吴先生长期情志不舒、影响肝脏疏泻、导致肝气郁结、横逆犯胃、从而出现胃痛、右胁不适、足大趾内侧及内踝到右胁处疼痛等症，故给他用了达郁汤和金铃子散加减，以疏肝解郁、行气止痛。

《达郁汤》出自我的恩师张磊，年轻时跟随恩师张磊老师学习，受益匪浅，他的很多名方，调理思路都让我受用至今。

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最后：我是河南中医药大学第三附属医院的大夫孙玉信，从事肝胆脾胃消化科40多年，大家有任何问题都可以问。

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